참조의약품(RLD)의 품목허가 신청이 철회된 뒤 ANDA 표시기재 갱신
Updating ANDA Labeling After the Marketing Application for the Reference Listed Drug Has Been Withdrawn
제약바이오의 정석이 제공하는 FDA 가이던스 한글 번역본이며, 원문과 차이가 있으면 원문을 우선시합니다. 가이던스는 법적 구속력이 없는 FDA의 현재 견해입니다.
이 가이던스는 참조의약품(RLD)의 NDA 허가가 안전성·유효성 이외의 이유로 철회된 뒤, 그 RLD에 기대고 있는 제네릭의약품(ANDA)의 표시기재를 어떻게 최신으로 유지하는지 다룬 문서예요.
RLD가 철회되면 NDA 보유자가 더 이상 표시기재를 고칠 수 없어서 ANDA 표시기재만 낡아 버리는 문제가 생겨요. 그래서 ANDA 보유자가 사전승인 변경신청(PAS)으로 갱신을 내거나, FDA가 CBE-0 변경신청이나 허가 전 보완을 요청하는 길을 정리했어요.
아직 의견 수렴 중인 2016년 7월 초안이라 최종본에서 바뀔 수 있다는 점을 기억해 두세요.
실무에서는 IV.A항의 갱신 예 목록(적응증 용어, 항균제 내성 문구, 이상반응 시판 후 문구, 계열 복약안내서 등)과 IV.B항의 갱신 절차를 가장 자주 찾게 될 거예요.
IV.C항에서 FDAAA 안전성 표시기재 변경(SLC), 공중보건서비스법 409I조 소아 연구와의 관계도 설명하니 함께 읽어 두면 좋아요.
이 초안 가이던스는 최종 확정되면 이 주제에 관한 FDA의 현재 견해를 나타내게 된다. 이 가이던스는 누구에게도 어떠한 권리를 만들지 않으며, FDA나 일반 대중을 구속하지 않는다. 적용 법률과 규정의 요건을 충족한다면 다른 접근 방법을 사용할 수 있다. 다른 접근 방법을 논의하려면 표지에 적힌 이 가이던스 담당 FDA 직원에게 연락한다.
This draft guidance, when finalized, will represent the current thinking of the Food and Drug Administration (FDA or Agency) on this topic. It does not establish any rights for any person and is not binding on FDA or the public. You can use an alternative approach if it satisfies the requirements of the applicable statutes and regulations. To discuss an alternative approach, contact the FDA staff responsible for this guidance as listed on the title page.
1 이 가이던스는 FDA 의약품평가연구센터(CDER)의 규제정책실(Office of Regulatory Policy), 제네릭의약품실(Office of Generic Drugs), 신약실(Office of New Drugs), 감시역학실(Office of Surveillance and Epidemiology)이 작성하였다.
1 This guidance has been prepared by the Office of Regulatory Policy, the Office of Generic Drugs, the Office of New Drugs, and the Office of Surveillance and Epidemiology in the Center for Drug Evaluation and Research at the Food and Drug Administration.
이 가이던스는 FDA가 제네릭의약품 허가신청(ANDA)의 참조의약품(RLD)3에 대한 신약 허가신청(NDA)2의 허가를 안전성 또는 유효성 이외의 이유로 철회한 경우, ANDA의 표시기재(labeling)를 갱신하는 절차를 설명한다. 이러한 상황에서 FDA가 RLD의 NDA 허가를 철회하였고(이 가이던스에서는 이를 “철회된 RLD”라 한다), 철회된 RLD에 근거한 ANDA가 심사 중이거나 하나 이상의 그러한 ANDA로 제네릭의약품이 계속 판매되고 있다면, 심사 중이거나 판매 중인 해당 ANDA 제품의 표시기재는 RLD의 NDA가 철회되지 않았더라면 필요했을 변경을 반영하도록 갱신되어야 할 수 있다.
This guidance describes a process for updating labeling for abbreviated new drug applications (ANDAs) in cases where FDA has withdrawn approval of the new drug application (NDA)2 for the ANDA’s reference listed drug (RLD)3 for reasons other than safety or effectiveness. Where approval of the NDA for the RLD has been withdrawn by FDA under these circumstances (referred to in this guidance as a “withdrawn RLD”), and ANDAs are pending or generic drugs continue to be marketed under one or more ANDAs that rely on the withdrawn RLD, the labeling of those pending or marketed ANDA products may need to be updated to reflect changes that would have been necessary had the NDA for the RLD not been withdrawn.
2 이 가이던스에서 “신약 허가신청” 또는 “NDA”라는 말은 연방 식품의약품화장품법(FD&C법) 505(c)항(21 U.S.C. 355(c))에 따라 허가된 신청을 가리키며, 의약품 유효성 연구 시행(DESI) 검토 절차에 따른 유효성 판정에 근거한 신청을 포함한다.
2 For purposes of this guidance, we use the phrase “new drug application” or “NDA” to refer to an application approved under section 505(c) of the Federal Food, Drug, and Cosmetic Act (FD&C Act) (21 U.S.C. 355(c)), including applications based on a finding of effectiveness under the Drug Efficacy Study Implementation (DESI) review process.
3 21 CFR 314.3(참조의약품 및 등재 의약품의 정의) 참조; 또한 “Abbreviated New Drug Applications and 505(b)(2) Applications”(규칙안), 80 FR 6802, 6814쪽(2015년 2월 6일) 참조.
3 See 21 CFR 314.3 (defining reference listed drug and listed drug); see also “Abbreviated New Drug Applications and 505(b)(2) Applications” (Proposed Rule), 80 FR 6802 at 6814 (February 6, 2015).
이 가이던스는 철회된 RLD에 근거한 ANDA에 대해 FDA가 갱신된 정보를 반영하도록 표시기재 개정을 촉진하고자 할 수 있는 방법을 제시한다. 이 가이던스는 철회된 RLD에 근거하여 심사 중이거나 허가된 ANDA의 보유자와, 철회된 RLD에 근거한 ANDA를 제출하려는 신청자에게 참고가 될 것이다. FDA는 이 가이던스가 허가된 ANDA의 표시기재 갱신과, RLD의 NDA가 철회된 일부 심사 중인 ANDA의 허가를 촉진하는 데 도움이 될 것으로 예상한다.
This guidance sets forth ways in which FDA may seek to facilitate the revision of labeling to reflect updated information for ANDAs that rely on withdrawn RLDs. This guidance will be of interest to the holders of pending or approved ANDAs that rely upon a withdrawn RLD, as well as to applicants seeking to submit ANDAs relying on withdrawn RLDs. We anticipate that this guidance will help facilitate labeling updates for approved ANDAs as well as the approval of certain pending ANDAs where the NDA for the RLD has been withdrawn.
일반적으로 FDA 가이던스 문서는 법적 강제력이 있는 책임을 정하지 않는다. 대신 가이던스는 어떤 주제에 대한 FDA의 현재 견해를 설명하며, 구체적인 규정 또는 법률 요건이 인용된 경우가 아니면 권고로만 보아야 한다. FDA 가이던스에서 should라는 단어는 어떤 것이 제안되거나 권고된다는 뜻이며, 요구된다는 뜻은 아니다.
In general, FDA’s guidance documents do not establish legally enforceable responsibilities. Instead, guidances describe the Agency’s current thinking on a topic and should be viewed only as recommendations, unless specific regulatory or statutory requirements are cited. The use of the word should in Agency guidances means that something is suggested or recommended, but not required.
제네릭의약품은 허가 시점에 RLD와 같은 표시기재를 갖추어야 하며, 다만 적합성 청원(suitability petition)으로 승인된 차이 때문에 필요한 변경(FD&C법 505(j)(2)(C)항 및 21 CFR 314.93 참조)이나 제네릭의약품과 RLD가 “서로 다른 제조업자가 생산하거나 유통”하기 때문에 필요한 변경(FD&C법 505(j)(2)(A)(v)항 참조)은 예외로 한다. FDA 규정은 제안된 제네릭의약품과 RLD가 “서로 다른 제조업자가 생산하거나 유통”하는 경우에 생길 수 있는 허용 가능한 표시기재 차이의 예를 들고 있으며, 여기에는 특허나 독점권으로 보호되는 적응증 또는 표시기재의 다른 부분의 생략과 “현행 FDA 표시기재 지침 또는 그 밖의 가이던스를 준수하기 위한 표시기재 개정”이 포함된다.
A generic drug is required to have the same labeling as the RLD at the time of approval, except for changes required because of differences approved under a suitability petition (see section 505(j)(2)(C) of the FD&C Act and 21 CFR 314.93) or because the generic drug and the RLD are “produced or distributed by different manufacturers” (see section 505(j)(2)(A)(v) of the FD&C Act). FDA regulations provide examples of permissible differences in labeling that may result where a proposed generic drug and the RLD are “produced or distributed by different manufacturers,” including the omission of an indication or other aspect of labeling protected by patent or exclusivity and “labeling revisions made to comply with current FDA labeling guidelines or other guidance.”
21 CFR 314.94(a)(8)(iv).
21 CFR 314.94(a)(8)(iv).
일반적으로 의약품 품목허가 신청(NDA와 ANDA 모두)의 모든 보유자는 제품 표시기재가 정확하고 거짓이거나 오해를 일으키지 않도록 보장할 지속적인 의무가 있다. 새로운 정보로 인해 표시기재가 부정확하거나 거짓이거나 오해를 일으키게 되면, 신청 보유자는 표시기재를 갱신하는 조치를 하여야 한다(예: 21 CFR 201.56(a)(2) 참조). 어떤 의약품이든 표시기재가 거짓이거나 오해를 일으키거나, 적절한 사용 방법과 적절한 경고를 제공하지 않으면 부정표시(misbranded) 의약품이다(연방 식품의약품화장품법(FD&C법) 301(a)항 및 (b)항, 502(a)항, (f)항 및 (j)항(21 U.S.C. 331(a) 및 (b), 352(a), (f) 및 (j))).
As a general matter, all holders of marketing applications for drug products (both NDAs and ANDAs) have an ongoing obligation to ensure their product labeling is accurate, and not false or misleading. When new information becomes available that causes the labeling to become inaccurate, false or misleading, the application holder must take steps to update its labeling (see, e.g., 21 CFR 201.56(a)(2)). Any drug is misbranded if its labeling is false or misleading, or does not provide adequate directions for use and adequate warnings (sections 301(a) and (b), and 502(a), (f), and (j) of the Federal Food, Drug, and Cosmetic Act (FD&C Act) (21 U.S.C. 331(a) and (b), and 352(a), (f), and (j))).
RLD의 NDA가 철회되지 않은 경우, RLD 보유자는 흔히 NDA에 변경을 제출하는 방식으로 표시기재 변경을 제안한다. ANDA 보유자는 FDA가 해당 NDA RLD의 표시기재에 대한 관련 변경을 허가한 뒤 자신의 표시기재를 갱신할 것으로 기대된다. FDA는 ANDA 대상 의약품의 표시기재가 더 이상 RLD의 표시기재와 일치하지 않는다고 판단하면 해당 ANDA의 허가를 철회할 수 있다(FD&C법 505(e)항 및 21 CFR 314.150(b)(10)).
Where the NDA for the RLD has not been withdrawn, RLD holders often propose changes to the labeling by submitting them to the NDA. ANDA holders are expected to update their labeling after FDA has approved relevant changes to the labeling for the corresponding NDA RLD. FDA may withdraw approval of an ANDA if it finds that the labeling for the drug product that is the subject of the ANDA is no longer consistent with that for the RLD (section 505(e) of the FD&C Act and 21 CFR 314.150(b)(10)).
FDA는 ANDA 신청자가 RLD의 NDA가 철회되지 않은 경우의 심사 중이거나 판매 중인 ANDA 표시기재 갱신 방법에는 익숙하다고 본다. 그러나 NDA가 철회된 RLD를 참조하는 ANDA의 표시기재 갱신 절차에 대해서는 혼란이 있었다.
FDA believes ANDA applicants are familiar with the mechanisms for updating labeling for pending and marketed ANDAs where the NDAs for the RLDs have not been withdrawn. However, there has been confusion regarding the process for updating labeling for ANDAs referencing RLDs where the NDAs have been withdrawn.
RLD의 NDA는 안전성 및 유효성 이외의 이유로 NDA 보유자의 요청에 따라 자발적으로 철회될 수 있다. 구체적으로, FDA는 신청 대상 의약품이 더 이상 판매되지 않고, 해당 의약품이 허가된 사용 조건에서 안전하지 않거나 효과가 없다는 FDA의 판정이 없다는 것을 포함한 일정한 다른 조건이 충족되면, 신청자의 요청에 따라 NDA의 허가를 철회한다(예: § 314.150(c)(21 CFR 314.150(c)) 참조).4 앞서 말한 바와 같이, 이러한 상황에서 NDA RLD가 철회된 것을 이 가이던스에서는 “철회된 RLD”라 한다.5
NDAs for RLDs may be withdrawn voluntarily, at the NDA holder’s request, for reasons other than safety and effectiveness. Specifically, FDA will withdraw approval of an NDA at the applicant’s request where the drug that is the subject of the application is no longer being marketed, and if certain other conditions are satisfied, including the absence of any FDA finding that the drug is unsafe or ineffective for its approved conditions of use (see, e.g., § 314.150(c) (21 CFR 314.150(c))).4 As noted above, withdrawal of an NDA RLD under these circumstances is referred to in this guidance as a “withdrawn RLD.”5
4 RLD의 NDA가 안전성 또는 유효성 이외의 이유로 철회되었다면, ANDA로 허가된 치료적 동등 의약품을 생물학적 동등성을 입증하는 생체내 시험에 사용할 대조약(RS)으로 지정할 수 있다.
4 If the NDA for the RLD has been withdrawn for reasons other than safety or effectiveness, a therapeutically equivalent drug product approved under an ANDA may be designated as the reference standard for use in conducting an in vivo study to demonstrate bioequivalence.
5 NDA 허가 철회는 연방 관보(Federal Register)에 게재된 철회 공고에 명시된 날짜에 효력이 생기는 것으로 본다. 그 날짜까지는 21 CFR 314.150에 따라 NDA 허가 철회를 요청한 NDA 보유자가 NDA로 허가된 의약품의 표시기재가 정확하고 최신 상태로 유지되도록 보장할 책임을 계속 진다.
5 Withdrawal of approval of an NDA is considered effective upon the date specified in the notice of withdrawal published in the Federal Register. Until that date, an NDA holder that has submitted a request under 21 CFR 314.150 to withdraw the approval of an NDA will continue to be responsible for ensuring that the labeling of the drug product approved under the NDA remains accurate and up to date.
RLD가 철회된 경우, 철회된 RLD에 근거하여 허가된 ANDA 제품은 계속 판매될 수 있으며, 새로운 ANDA는 철회된 RLD를 ANDA 제출의 근거로 참조하여야 한다(NDA RLD가 안전성 또는 유효성의 이유로 철회되지 않았다는 판정이 있는 경우에 한한다)(§ 314.122(c)(21 CFR 314.122(c)) 참조).
Where an RLD has been withdrawn, ANDA products that were approved in reliance on the withdrawn RLD may continue to be marketed, and new ANDAs must refer to the withdrawn RLD as the basis for ANDA submission (provided that there has been a determination that the NDA RLD was not withdrawn for reasons of safety or effectiveness) (see § 314.122(c) (21 CFR 314.122(c))).
이러한 상황, 즉 RLD의 NDA 허가가 철회된 경우에는 NDA 보유자가 더 이상 철회된 RLD의 표시기재를 갱신할 수 없다.6 그러나 의약품이 오랜 기간 사용되면서, 발표된 문헌과 시판 후 데이터를 비롯한 여러 출처의 데이터를 바탕으로 그 의약품에 대한 과학계의 이해가 발전할 수 있다. 따라서 철회된 RLD에 근거한 ANDA의 표시기재는 결국 부정확해지고 낡아져, 예를 들어 거짓이거나 오해를 일으키는 표시기재가 될 수 있다. 마찬가지로, 철회된 RLD에 근거한 새로운 최초 ANDA는 마지막으로 허가된 RLD 표시기재를 바탕으로, 거짓이거나 오해를 일으키는 낡은 정보가 담긴 표시기재안을 포함할 수 있다.
Under these circumstances, where approval of the NDA for an RLD has been withdrawn, the NDA holder can no longer update labeling for the withdrawn RLD.6 Yet as a drug is used over time, the scientific community’s understanding of the drug may evolve based on data from various sources, including published literature and postmarketing data. Therefore, the labeling of ANDAs that rely on the withdrawn RLD might eventually become inaccurate and outdated, resulting in labeling that is false and/or misleading, for example. Likewise, new original ANDAs that rely on the withdrawn RLD might include proposed labeling based on the last approved RLD labeling that includes outdated information that is false and/or misleading.
6 RLD 제품의 판매는 중단되었으나 NDA 허가가 § 314.150 또는 FD&C법 505(e)항에 따라 철회되지 않은 경우(이 가이던스에서는 “판매 중단된 RLD”라 한다), NDA 보유자는 여전히 적용 법률과 규정 요건을 준수하여야 한다. 이러한 요건에는 예를 들어 판매 중단된 RLD의 제품 표시기재를 갱신하는 데 필요한 개정을 제안하는 것이 포함된다(예: § 201.56(a)(2) 참조). 판매 중단된 RLD에 근거하여 허가된 ANDA 제품은 계속 판매될 수 있으며, 새로운 ANDA는 판매 중단된 RLD를 ANDA 제출의 근거로 참조하여야 한다(§ 314.122(c) 참조).
6 In cases where marketing of the RLD product has been discontinued but approval of the NDA has not been withdrawn under § 314.150 or section 505(e) of the FD&C Act (referred to in this guidance as a “discontinued RLD”), the NDA holder must still comply with applicable statutory and regulatory requirements. These requirements include, for example, proposing any necessary revisions to update product labeling for the discontinued RLD (see, e.g., § 201.56(a)(2)). ANDA products approved in reliance on a discontinued RLD may continue to be marketed, and new ANDAs must refer to the discontinued RLD as the basis for ANDA submission (see § 314.122(c)).
FDA는 판매 중단된 RLD 의약품을 FDA의 「치료적 동등성 평가가 포함된 허가 의약품(Approved Drug Products With Therapeutic Equivalence Evaluations)」(“오렌지북(Orange Book)”)의 “판매 중단 의약품 목록(Discontinued Drug Product List)”에 계속 등재하며, 다만 FDA가 해당 의약품이 안전성 또는 유효성의 이유로 판매에서 철수되었다고 판단하는 경우에는 그 의약품을 오렌지북에서 삭제한다.
The Agency will continue to list discontinued RLD drug products on the “Discontinued Drug Product List” in FDA’s “Approved Drug Products With Therapeutic Equivalence Evaluations” (the “Orange Book”), unless FDA determines that the drug product was withdrawn from sale for reasons of safety or effectiveness, in which case the drug product will be removed from the Orange Book.
어떤 의약품의 NDA가 철회되었더라도, 같은 유효성분(또는 같은 약리학적·치료적 계열의 유효성분)을 함유하면서 NDA 허가가 철회되지 않은 다른 의약품이 있을 수 있다. 그러한 다른 의약품의 표시기재와 그에 대응하는 ANDA의 표시기재는 의약품의 안전하고 효과적인 사용에 필요한 새로운 과학적 정보를 반영하도록 갱신되었을 수 있다. 이로 인해 어떤 유효성분에 대해 일부 NDA와 ANDA는 최신 표시기재를 갖추고 있지만, 다른 ANDA는 단지 NDA 허가가 철회된 RLD에 근거한다는 이유로 그렇지 못한 상황이 생긴다. 이러한 경우, 심사 중인 ANDA 또는 판매 중인 ANDA 제품의 표시기재는 RLD의 NDA가 철회되지 않았더라면 필요했을 변경을 반영하도록 갱신되어야 할 수 있다.
If an NDA for a certain drug has been withdrawn, there may be other drugs that contain the same active ingredient (or an active ingredient in the same pharmacologic or therapeutic class) for which approval of the NDA has not been withdrawn. The labeling of those other drugs, as well as the labeling of any corresponding ANDAs, may have been updated to reflect any new scientific information that is needed for the safe and effective use of the drug. This creates a situation in which certain NDAs and ANDAs for a given active ingredient have up-to-date labeling, while other ANDAs do not, simply because those other ANDAs rely on an RLD for which approval of the NDA has been withdrawn. In such cases the labeling of pending ANDAs or marketed ANDAs products may need to be updated to reflect changes that would have been necessary had the NDA for the RLD not been withdrawn.
이 가이던스에서 FDA는 법률에 따라 RLD가 철회된 경우에도 심사 중인 ANDA와 판매 중인 ANDA에 대해 일정한 표시기재 변경을 계속할 수 있음을 명확히 한다.7
In this guidance, FDA clarifies that consistent with the statute, where the RLD is withdrawn, certain labeling changes may continue to be made for pending ANDAs and marketed ANDAs.7
7 이 가이던스에서 제안하는 접근 방법은 판매에서 철수된 일부 의약품이 안전성 또는 유효성의 이유로 철수되지 않았다고 판정하면서 FDA가 밝힌 입장과 일치하며, 여기에는 “FDA가 이들 의약품의 표시기재를 현행 기준에 맞게 개정하여야 한다고 판단하면, FDA는 ANDA 신청자에게 그러한 표시기재를 제출하도록 안내할 것이다”라는 취지의 입장이 포함된다. 예: 80 FR 27320, 27321쪽(2015년 5월 13일)(SODIUM SULAMYD(sulfacetamide sodium) 점안액 및 안연고가 안전성 또는 유효성의 이유로 판매에서 철수되지 않았다고 판정) 참조.
7 The approach proposed in this guidance is consistent with FDA statements made in the context of determinations that certain drug products that have been withdrawn from sale were not withdrawn for reasons of safety or effectiveness, including statements to the effect that “[i]f FDA determines that labeling for these drug products should be revised to meet current standards, the Agency will advise ANDA applicants to submit such labeling.” See, e.g., 80 FR 27320 at 27321 (May 13, 2015) (determining that SODIUM SULAMYD (sulfacetamide sodium) Ophthalmic Solution and Ophthalmic Ointment were not withdrawn from sale for reasons of safety or effectiveness).
이 가이던스는 안전성 또는 유효성 이외의 이유로 NDA 허가가 철회된 RLD에 근거한 새로운 최초 ANDA, 심사 중인 ANDA 또는 허가된 ANDA의 대상인 제네릭의약품의 표시기재 갱신에 한정된다.
This guidance is limited to labeling updates for generic drugs that are the subject of new original, pending ANDAs or approved ANDAs that rely on an RLD for which approval of the NDA has been withdrawn for reasons other than safety or effectiveness.
이 가이던스에 따라, FDA는 철회된 RLD의 기존 허가 표시기재가 낡았고 RLD가 철회되지 않았더라면 그러한 변경이 필요했을 경우, 철회된 RLD에 근거한 새로운 최초 ANDA, 심사 중인 ANDA 또는 이미 허가된 ANDA의 표시기재에 대한 일정한 갱신을 촉진하고자 할 수 있다.
Consistent with this guidance, FDA may seek to facilitate certain updates to the labeling for a new original, pending ANDA or an already-approved ANDA that relies on a withdrawn RLD when the previously approved labeling for the withdrawn RLD has become outdated and such changes would have been necessary had the RLD not been withdrawn.
이 가이던스에서 설명하는 절차는 기존 FDA 권한과 절차를 보완하기 위한 것이며, 여기에는 2007년 식품의약품청 개정법(FDAAA)에 따라 일부 전문의약품의 표시기재에 일정한 안전성 표시기재 변경(SLC)을 요구할 수 있는 FDA의 권한이 포함된다. 이 가이던스와 일부 기존 FDA 권한 및 절차의 관계는 아래 IV.C항에서 더 설명한다.
The process described in this guidance is intended to complement existing Agency authorities and processes, including FDA’s authority under the Food and Drug Administration Amendments Act of 2007 (FDAAA) to require certain safety labeling changes (SLCs) to the labeling of certain prescription drug products. The relationship of this guidance to certain existing FDA authorities and processes is further discussed in section IV.C below.
ANDA 보유자는 적용되는 보고 요건을 충족하기 위해 시판 후 데이터와 발표된 문헌을 적절히 검토할 책임이 있다(예: 21 CFR 314.81, 314.98). 그러나 FDA(그리고 ANDA 보유자와 신청자)는 여러 상황에서 표시기재 갱신과 관련된 데이터를 알게 될 수 있다. 예를 들어, 관련 데이터는 같은 약리학적·치료적 계열의 다른 의약품의 갱신된 표시기재(예: 계열 표시기재(class labeling)), 특정 제품에 국한되지 않은 문헌, 또는 시판 후 정보에 이미 반영되어 있을 수 있다. 이 가이던스에서 상정하는 갱신은 일반적으로 다른 의약품에 대한 제품 특이적인 독점 정보에 의존하지 않는다.
ANDA holders are responsible for reviewing postmarketing data and published literature as appropriate to satisfy applicable reporting requirements (e.g., 21 CFR 314.81, 314.98). However, FDA (as well as ANDA holders and applicants) may be aware of data relevant to labeling updates in a variety of situations. For example, relevant data may already be reflected in the updated labeling of other drugs in the same pharmacologic or therapeutic class (e.g., class labeling); in non-product specific literature; or in postmarketing information. The updates contemplated by this guidance generally would not involve reliance on product-specific, proprietary information about another drug.
이 가이던스에 따라 제안하는 모든 변경은 ANDA가 사용 조건이 RLD에 대해 이미 허가되었음을 보여 주는 충분한 정보를 포함하여야 한다는 요건(505(j)(2)(A)(i)항)과 일치하여야 한다.
Any changes proposed under this guidance must be consistent with the requirement that an ANDA include sufficient information to show that the conditions of use have been previously approved for the RLD (section 505(j)(2)(A)(i)).
일반적으로 이 가이던스에서 상정하는 표시기재 변경에는 표시기재가 안전하고 효과적인 사용에 필수적인 정보를 적절히 기술하고, 정확하며 현행 기준에 맞고, FD&C법 502항에 따라 거짓이거나 오해를 일으키지 않도록 하는 데 필요한 변경이 포함된다. 이 가이던스에서 설명하는 개정에는 RLD가 철회된 이후에 확보된 데이터(발표된 문헌, 제품이 시장에 나온 뒤 새로 나타나는 그 밖의 데이터 포함)를 근거로 한 변경이 포함될 수 있다.
In general, the labeling changes contemplated under this guidance include changes necessary to ensure that labeling adequately describes information essential for safe and effective use; that labeling is accurate and meets current standards; and that labeling is not false or misleading under section 502 of the FD&C Act. Revisions described by this guidance may include changes based on data that have become available since the RLD was withdrawn, including published literature and other data that emerge after products have entered the market.
더 구체적으로, 이 가이던스에서 상정하는 표시기재 변경은 다음과 같은 경우에 필요할 수 있다.
More specifically, the labeling changes contemplated under this guidance may be needed:
이 가이던스에서 상정하는 갱신의 예는 다음과 같다(이 목록이 모든 경우를 망라하려는 것은 아니다).8
Examples of the updates contemplated by this guidance might include the following (this list is not intended to be exhaustive):8
8 FDA는 이러한 유형의 표시기재 변경을 다루기 위해 IV.B항에 개략한 절차를 사용할 계획이며, 다만 특정 상황에서 그러한 변경이 FD&C법 505(o)(4)항에 따라 SLC를 요구할 수 있는 FDA의 권한에 해당하는 경우는 예외로 한다. 위 III항에서 말한 바와 같이, 이 가이던스에서 설명하는 절차는 SLC를 요구할 수 있는 FDA의 권한을 비롯한 기존 FDA 권한과 절차를 보완하기 위한 것이다.
8 FDA intends to use the process outlined in section IV.B to address these types of labeling changes, unless, in particular circumstances, such changes fall within FDA’s authority to require SLCs pursuant to section 505(o)(4) of the FD&C Act. As noted above in section III, the process described in this guidance is intended to complement existing Agency authorities and processes, including FDA’s authority to require SLCs.
INDICATIONS AND USAGE(효능·효과) 항의 적응증 문구를 현행 질환 용어를 반영하도록 갱신하거나(예: “Juvenile Rheumatoid Arthritis(소아 류마티스 관절염)”를 “Juvenile Idiopathic Arthritis(소아 특발성 관절염)”로 변경), 특정 상황에서의 의약품 사용에 대한 낡은 제한 사항의 기술을 수정하는 것.
Updating the indication statement in the INDICATIONS AND USAGE section to reflect current disease terminology (e.g., changing “Juvenile Rheumatoid Arthritis” to “Juvenile Idiopathic Arthritis”) or to modify the description of an outdated restriction on the use of the drug in specific situations.
전신 항균제의 경우, INDICATIONS AND USAGE 항에 항균제 내성에 관한 필수 문구를 넣는 것(21 CFR 201.24(b) 참조).
For systemic antibacterial drug products, including the required statement about antimicrobial resistance in the INDICATIONS AND USAGE section (see 21 CFR 201.24(b)).
주사제의 경우, DOSAGE AND ADMINISTRATION(용법·용량) 항에 다음 필수 문구 또는 적절히 수정한 문구를 넣는 것: “주사제는 용액과 용기가 허용하는 한 투여 전에 이물과 변색 여부를 육안으로 검사하여야 한다”(21 CFR 201.57(c)(3)(iv) 참조).
For parenteral products, including the following required statement or appropriate modification in the DOSAGE AND ADMINISTRATION section: “Parenteral drug products should be inspected visually for particulate matter and discoloration prior to administration, whenever solution and container permit” (see 21 CFR 201.57(c)(3)(iv)).
해당 상황 또는 하위 집단에서 사용의 유익성이 위험성보다 큰 경우(예: 위험이 이론적인 경우) CONTRAINDICATIONS(금기) 항에서 그 위험을 삭제하는 것(21 CFR 201.57(c)(5) 참조).
Removing a risk from the CONTRAINDICATIONS section if the benefit outweighs the risk of use in the situation or subpopulation (e.g., the risk is theoretical) (see 21 CFR 201.57(c)(5)).
임상적으로 유의한 이상반응 또는 위험을 예방·완화·모니터링·관리하는 현행 조치를 넣도록 WARNINGS AND PRECAUTIONS(경고 및 사용상의 주의) 항을 개정하는 것.
Revising the WARNINGS AND PRECAUTIONS section to include current steps to prevent, mitigate, monitor for, or manage a clinically significant adverse reaction or risk.
시판 후 경험을 바탕으로 새로운 이상반응을 넣도록 ADVERSE REACTIONS(이상반응) 항을 개정하는 것.
Revising the ADVERSE REACTIONS section to include a new adverse reaction based on postmarketing experience.
자발적 보고에 따른 이상반응을 제시하기 전에 다음 권장 문구 또는 적절히 수정한 문구를 넣도록 ADVERSE REACTIONS 항을 개정하는 것.
Revising the ADVERSE REACTIONS section to include the following recommended statement or appropriate modification before the presentation of adverse reactions from spontaneous reports:
다음 이상반응은 의약품 X의 허가 후 사용 중에 확인되었다. 이러한 반응은 규모가 불확실한 집단에서 자발적으로 보고된 것이므로, 그 빈도를 신뢰성 있게 추정하거나 의약품 노출과의 인과관계를 확립하는 것이 항상 가능하지는 않다.
The following adverse reactions have been identified during postapproval use of drug X. Because these reactions are reported voluntarily from a population of uncertain size, it is not always possible to reliably estimate their frequency or establish a causal relationship to drug exposure.
FDA 산업계 가이던스 「Adverse Reactions Section of Labeling for Human Prescription Drug and Biological Products — Content and Format」 참조.9
See FDA guidance for industry, Adverse Reactions Section of Labeling for Human Prescription Drug and Biological Products — Content and Format.9
9 FDA는 가이던스를 주기적으로 갱신한다. 가이던스의 최신판인지 확인하려면 FDA 의약품 가이던스 웹 페이지 http://www.fda.gov/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/default.htm 을 확인한다.
9 We update guidances periodically. To make sure you have the most recent version of a guidance, check the FDA Drugs guidance Web page at http://www.fda.gov/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/default.htm.
새로 허가된 제품이 ANDA 제품의 유효성분 또는 ANDA 제품 계열의 제품과 상호작용한다는 시판 후 데이터를 바탕으로, DRUG INTERACTIONS(약물상호작용) 항에 임상적으로 유의한 새로운 약물상호작용을 추가하는 것.
Adding a new clinically significant drug interaction in the DRUG INTERACTIONS section based on postmarketing data showing that a newly approved product interacts with the active ingredient in the ANDA product or with products in the ANDA product’s class.
현행 독극물 관리 센터(Poison Control) 권고와 일치하는 과량투여 관리 전략을 넣도록 OVERDOSAGE(과량투여) 항을 개정하는 것.
Revising the OVERDOSAGE section to include overdose management strategies that are consistent with current Poison Control recommendations.
전신 항균제의 경우, CLINICAL PHARMACOLOGY(임상약리) 항의 Microbiology(미생물학) 소항에 있는 감수성 시험 판정 기준, 감수성 시험 방법, 정도관리 변수를 갱신하는 것. FDA 산업계 가이던스 「Updating Labeling for Susceptibility Test Information in Systemic Antibacterial Drug Products and Antimicrobial Susceptibility Testing Devices」 참조;10 또한 FDAAA 1111조 참조.
For systemic antibacterial drug products, updating susceptibility test interpretive criteria, susceptibility test methods, and quality control parameters in the Microbiology subsection of the CLINICAL PHARMACOLOGY section. See FDA guidance for industry, Updating Labeling for Susceptibility Test Information in Systemic Antibacterial Drug Products and Antimicrobial Susceptibility Testing Devices;10 see also section 1111 of FDAAA.
계열 복약안내서(Medication Guide)를 최신 상태로 유지하기 위한 변경을 하는 것(예: 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)에 대한 계열 복약안내서가 있다면, NDA RLD가 철회된 제품을 포함한 모든 ANDA NSAID 제품은 계열 NSAID 복약안내서의 현행판을 갖추어야 한다).
Making changes to keep up to date with class Medication Guides (e.g., if there is a class Medication Guide for nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), all ANDA NSAID products -- including those with withdrawn NDA RLDs -- should have the current version of the class NSAID Medication Guide).
NDA RLD 철회 전에 FDA가 요청한 변경 중 안전하고 효과적인 사용에 필요하다고 판단된 변경을 하는 것.
Making changes requested by FDA prior to withdrawal of an NDA RLD that are determined to be necessary for safe and effective use.
FDA 규정, 가이던스 또는 연방 관보 공고에 기술된 변경이나 갱신을, 그것이 NDA RLD가 철회된 ANDA의 표시기재를 구체적으로 다루지 않더라도 반영하는 것.
Making changes or updates described in Agency regulations, guidance, or Federal Register notices even if they do not specifically address the labeling of ANDAs where the NDA RLD is withdrawn.
10 http://www.fda.gov/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/default.htm 에서 볼 수 있다.
10 Available at http://www.fda.gov/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/default.htm.
ANDA 보유자는 이 가이던스에서 상정하는 모든 표시기재 갱신, 즉 RLD가 철회된 ANDA의 표시기재가 정확하고 현행 기준에 맞도록 하는 데 필요한 변경을 사전승인 변경신청(PAS)으로 제출할 수 있다. FDA가 이렇게 제안된 변경이 적절하다고 판단하여 변경신청을 허가하면, FDA는 적절한 경우 같은 철회된 RLD에 근거한 다른 ANDA 보유자와 ANDA 신청자에게 같은 갱신을 하도록 요청할 수 있다. 이 후속 단계는 같은 RLD에 근거한 제네릭의약품 사이에서 표시기재가 동일하게 유지되도록 하기 위한 것이다.
ANDA holders have the ability to submit any of the labeling updates contemplated by this guidance, i.e. those changes needed to ensure that labeling is accurate and meets current standards for an ANDA whose RLD is withdrawn, through the submission of a prior approval supplement (PAS). If FDA determines that a change proposed in this manner is appropriate and approves the supplement, the Agency may request that other ANDA holders and any ANDA applicants relying on the same withdrawn RLD make the same updates, where appropriate. This latter step is intended to ensure that labeling remains uniform across generic drugs that rely on the same RLD.
FDA는 RLD가 철회된 하나 이상의 ANDA의 표시기재가 정확하고 현행 기준에 맞도록 하는 데 필요한 표시기재 갱신을 알게 되면, ANDA 보유자에게 CBE-0 변경신청(changes being effected supplement)을 요청할 수도 있다(CFR 314.70(c)(6)(iii)(E) 참조).11 이러한 상황에서 FDA는 같은 RLD에 근거하여 최초 허가를 받으려는 ANDA 신청자에게도 필요한 갱신을 반영한 보완(amendment)을 요청한다. 그러한 보완은 ANDA 허가 전에 필요하다.
FDA may also request a changes being effected (CBE-0) supplement from ANDA holders (see CFR 314.70(c)(6)(iii)(E)) if FDA becomes aware of labeling updates that are needed to ensure that labeling is accurate and meets current standards for an ANDA or ANDAs whose RLD is withdrawn.11 Under these circumstances, the Agency would also solicit an amendment reflecting the needed updates from any ANDA applicants seeking initial approval that rely on the same RLD. Such an amendment would be necessary prior to ANDA approval.
11 FDA는 ANDA 보유자가 새로 얻은 정보를 바탕으로 표시기재의 일부 안전성 관련 갱신을 담은 CBE-0 변경신청을 독자적으로 제출할 수 있도록 하는 규칙안을 공포하였다. 78 FR 67985(2013년 11월 13일) 참조. 그 규칙안은 접수된 의견과 함께 아직 검토 중이다. 규칙안이 최종 확정되면, 최종 규칙이 그 규칙의 범위에 속하는 표시기재 갱신 절차를 규율하게 된다. 이 가이던스에서 설명하는 절차는 현행 규제 체계에서든, 규칙안이 최종 확정되는 향후 시나리오에서든 최신 표시기재를 유지할 ANDA 보유자의 의무를 바꾸지 않는다.
11 FDA has issued a proposed rule that would allow ANDA holders to independently submit CBE-0 supplements making certain safety-related updates to their labeling, based on newly acquired information. See 78 FR 67985 (November 13, 2013). That proposed rule, along with comments received, remains under review. If the proposed rule is finalized, the final rule will govern the process for carrying out labeling updates that are within the scope of the rule. The process described in this guidance would not alter ANDA holders’ obligation to maintain up-to-date labeling, whether under the current regulatory framework or a future scenario at such time as the proposed rule is finalized.
이 가이던스에서 설명하는 절차는 기존 FDA 권한과 절차를 보완하기 위한 것이다. 그중 두 가지를 아래에서 설명한다.
The process described in this guidance is intended to complement existing Agency authorities and processes. Two of these are described below.
2007년 식품의약품청 개정법(FDAAA)은 NDA로 판매되는 전문의약품과, RLD가 현재 판매되지 않는 ANDA(즉, 이 가이던스의 배경 항에서 설명한 “철회된 RLD” 또는 “판매 중단된 RLD”를 가진 ANDA)로 판매되는 전문의약품의 표시기재에 일정한 안전성 표시기재 변경(SLC)을 요구할 수 있는 명시적 권한을 FDA에 부여하였다. FDA가 표시기재에 포함되어야 한다고 보는 “새로운 안전성 정보”12를 알게 되면, FDA는 해당 신청 보유자에게 표시기재 변경안을 담을 수 있는 안전성 표시기재 변경 통지서를 보낸다(FD&C법 505(o)(4)항 참조). 그러면 신청 보유자는 30일 이내에 표시기재 변경안을 담은 변경신청 또는 제안된 변경이 타당하지 않은 이유를 설명하는 반박 진술서를 제출하여야 한다.
The Food and Drug Administration Amendments Act of 2007 (FDAAA) gave FDA explicit authority to require certain safety labeling changes (SLCs) to the labeling of prescription drug products marketed under NDAs and under ANDAs whose RLD is not currently marketed (i.e., ANDAs with a “withdrawn RLD” or “discontinued RLD” as described in the Background section of this guidance). If FDA becomes aware of “new safety information”12 that it believes should be included in labeling, FDA issues a safety labeling change notification letter, which may include proposed labeling changes, to the affected application holder(s) (see section 505(o)(4) of the FD&C Act). Application holders must then submit either a supplement with the proposed labeling changes, or a rebuttal statement explaining why the proposed changes are not warranted, within 30 days.
FDA는 정해진 기한 안에 이러한 변경신청과 반박 진술서를 검토하고 조치한다(FDA 산업계 가이던스 「Safety Labeling Changes – Implementation of Section 505(o)(4) of the FD&C Act」 참조.13 FDAAA SLC 절차는 이 가이던스에서 설명하는 절차와 별개이며 구별된다. FDA는 제품 표시기재에 포함되어야 한다고 보는 중대한 위험 또는 예상하지 못한 중대한 위험에 대한 “새로운 안전성 정보”를 알게 된 상황에서는 적절한 경우 FDAAA SLC 권한을 계속 사용할 것이다. 이 가이던스는 철회된 RLD에 근거한 ANDA의 표시기재에 필요한 갱신이 FDAAA SLC 절차로 다루어지지 않을 수 있는 일부 상황을 다룬다. 예를 들면 다음과 같다.
FDA reviews and acts on these supplements and rebuttal statement within defined time frames (see FDA guidance for industry, Safety Labeling Changes – Implementation of Section 505(o)(4) of the FD&C Act.13 The FDAAA SLC process is separate and distinct from the process described in this guidance. FDA will continue to use its FDAAA SLC authorities where appropriate in situations where FDA becomes aware of “new safety information” about a serious risk or an unexpected serious risk that the Agency believes should be included in product labeling. This guidance addresses certain situations in which needed updates to the labeling of ANDAs that rely on withdrawn RLDs may not be captured by the FDAAA SLC process. For example:
12 21 U.S.C. 355-1(b)(3) 참조. “새로운 안전성 정보”라는 용어에는 의약품이 허가된 이후, 위해성 평가 및 완화 전략(REMS)이 요구된 이후, 또는 해당 의약품에 대해 허가된 REMS의 마지막 평가 이후 FDA가 알게 된, 의약품 사용과 관련된 중대한 위험 또는 예상하지 못한 중대한 위험에 대한 일정한 정보가 포함된다.
12 See 21 U.S.C. 355-1(b)(3). The term “new safety information” includes certain information about a serious risk or an unexpected serious risk associated with the use of a drug that FDA has become aware of since the drug was approved, since a risk evaluation and mitigation strategy (REMS) was required, or since the last assessment of the approved REMS for the drug.
13 http://www.fda.gov/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/default.htm 에서 볼 수 있다.
13 Available at http://www.fda.gov/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/default.htm.
FDAAA SLC 권한은 허가된 NDA와 ANDA에만 적용된다. 철회된 RLD에 근거한 새로운 최초 ANDA가 제출될 때, FDAAA SLC 권한은 그 심사 중인 신청의 일부로 제출된 표시기재 초안에는 미치지 않는다. 이 가이던스에 따라 FDA는 허가된 신청의 보유자에게 보내는 FDAAA SLC 통지를 § 314.94(a)(8)(iv)에서 말하는 “FDA 표시기재 지침 또는 그 밖의 가이던스”로 본다. 심사 중인 ANDA의 신청자는 같은 RLD에 근거한 허가 ANDA의 보유자가 한 안전성 표시기재 변경을 반영한 표시기재로 신청에 대한 보완을 제출할 수 있으며, 이는 해당 규정에서 말하는 “현행 FDA 표시기재 지침 또는 그 밖의 가이던스”를 준수하기 위한 변경으로 간주된다.
The FDAAA SLC authorities apply only to approved NDAs and ANDAs. When new original ANDAs are submitted that rely on a withdrawn RLD, the FDAAA SLC authorities do not extend to the draft labeling submitted as part of those pending applications. Under this guidance, FDA will consider the FDAAA SLC notification that is sent to the holders of approved applications to be “FDA labeling guidelines or other guidance” within the meaning of § 314.94(a)(8)(iv). Applicants with pending ANDAs will be able to submit amendments to their applications with labeling that reflects the safety labeling change made by the holders of approved ANDAs relying on the same RLD, and this will be considered a change made to comply with “current FDA labeling guidelines or other guidance” within the meaning of the regulation.
FDAAA가 2008년 3월 25일 시행되기 전에는, 일부 표시기재 갱신이 계열 표시기재 변경을 비롯한 다른 규제 절차를 통해 이루어졌다. 그러한 갱신은 대개 먼저 NDA RLD 표시기재를 갱신하고, 그것이 해당 RLD에 근거한 ANDA의 표시기재에 반영되는 방식으로 이루어졌다. 그러나 갱신 대상 RLD가 철회되었다면, 그에 대응하는 ANDA는 이러한 갱신을 전혀 반영하지 않았을 수 있다. 이 가이던스에서 설명하는 절차에 따라 적절한 경우(예: 표시기재 변경이 FDAAA SLC 절차로 시행되지 않는 경우), FDA는 철회된 RLD에 근거한 ANDA 보유자에게 이 가이던스에 맞게 표시기재에 이러한 갱신을 하도록 요청할 것이다.
Before FDAAA came into effect on March 25, 2008, certain labeling updates had been accomplished through other regulatory procedures, including class labeling changes. Those updates were typically carried out in the first instance by updates to NDA RLD labeling that would then have been reflected in the labeling of ANDAs relying on that RLD. Where an RLD affected by the update was withdrawn, however, the corresponding ANDAs may have never adopted these updates. Where appropriate under the process described in this guidance (for example where labeling changes are not implemented through the FDAAA SLC process), FDA will ask ANDA holders that rely on withdrawn RLDs to make these updates to their labeling consistent with this guidance.
공중보건서비스법(Public Health Service Act) 409I조(42 U.S.C. § 284m)에 따라 국립보건원(NIH)과 FDA는 의약품의 소아 연구 프로그램을 시행한다. NIH는 일정한 상황에서 소아 표시기재에 필요한 안전성·유효성 정보를 얻기 위한 연구를 수행하도록 적절한 전문성을 갖춘 기관에 자금을 지원할 수 있다. 이러한 소아 연구가 끝나면, 연구와 관련하여 생성된 모든 데이터를 담은 연구 보고서가 FDA가 지정한 공개 의견 수렴 문서번호(docket)에 올라간다. FDA는 생성된 데이터를 검토하고, 표시기재 변경이 적절하다고 판단되면 그 변경을 반영하도록 해당 신청 보유자에게 CBE-0 변경신청을 요청할 수 있다. 해당 신청 보유자에는 철회된 RLD에 근거한 ANDA의 보유자가 포함될 수 있다.
Under section 409I of the Public Health Service Act (42 U.S.C. § 284m), the National Institutes of Health (NIH) and FDA implement a program for pediatric studies of drugs. NIH may under certain circumstances award funds to an entity with appropriate expertise for the conduct of studies needed to provide safety and efficacy information for pediatric labeling. Upon completion of these pediatric studies, a study report that includes all data generated in connection with the studies is placed in a public docket assigned by FDA. FDA will review the data generated, and if labeling changes are determined to be appropriate, FDA may request CBE-0 supplements from the affected application holders to reflect those changes. Affected application holders may include holders of ANDAs that rely on withdrawn RLDs.
409I조 절차는 이 가이던스의 영향을 받지 않는다.
The section 409I process will not be affected by this guidance.
FDA가 RLD의 NDA 허가를 안전성 또는 유효성 이외의 이유로 철회한 경우, 그 RLD에 근거한 심사 중이거나 판매 중인 ANDA의 표시기재를 어떻게 갱신하는지 설명한 초안 가이던스입니다. RLD의 NDA가 철회되지 않았더라면 필요했을 변경을 ANDA 표시기재에 반영하도록 하는 것이 목적입니다.
ANDA 보유자는 사전승인 변경신청(PAS)으로 필요한 표시기재 갱신을 제출할 수 있습니다. FDA가 이를 허가하면 같은 철회된 RLD에 근거한 다른 ANDA 보유자와 신청자에게 같은 갱신을 요청할 수 있습니다. 또한 FDA가 필요한 갱신을 알게 되면 ANDA 보유자에게 CBE-0 변경신청을, 최초 허가를 받으려는 신청자에게는 허가 전 보완(amendment)을 요청할 수 있습니다.
예로 현행 질환 용어로 적응증 문구를 고치는 것(소아 류마티스 관절염을 소아 특발성 관절염으로), 전신 항균제의 항균제 내성 문구 추가, 주사제의 육안 검사 문구, 시판 후 경험에 따른 새 이상반응 추가, 새 약물상호작용 추가, 계열 복약안내서 최신화, 감수성 시험 판정 기준 갱신 등을 듭니다. 이 목록이 모든 경우를 망라하지는 않습니다.
FDAAA SLC 절차는 이 가이던스의 절차와 별개이며, FDA는 중대한 위험에 대한 새로운 안전성 정보가 있으면 SLC 권한을 계속 사용합니다. 다만 SLC 권한은 허가된 NDA·ANDA에만 적용되므로, 심사 중인 ANDA는 SLC 통지를 반영한 표시기재로 보완을 제출할 수 있고, 2008년 3월 25일 FDAAA 시행 전 계열 표시기재 변경이 반영되지 않은 ANDA에도 FDA가 갱신을 요청합니다.